Tento text byl přeložen ze zahraničních stránek a není textem spolku Rozalio. Informace v něm obsažené nemusí odpovídat epidemiologické situaci v ČR či oficiálním doporučením v očkování. Zdroj: immune.org.nz

 

Příušnice jsou virové onemocnění, které může způsobit zduření a citlivost jedné nebo více slinných (příušních) žláz. U některých nemocných se nemusí vyskytnout žádné příznaky, u jiných pak pouze příznaky v jiných orgánech, například meningitida či zánět varlat (orchitida).


Šíření

Příušnice se přenášejí vzduchem z osoby na osobu kašlem a kýcháním a přímým kontaktem s infikovanými slinami.
Inkubační doba (od nakažení po nástup příznaků) je průměrně 16-18 dnů, může se pohybovat v rozmezí 2-4 týdnů.  Osoba s příušnicemi může být infekční v době od sedmi dnů před do devátého dne po zduření slinných žláz. Nejnakažlivější období trvá od dvou dnů před do čtyř dnů po nástupu příznaků. Nakažené osoby bez příznaků jsou také infekční.


Příznaky

U většiny dětí mladších dvou let se po nakažení příušnicemi neprojeví žádné příznaky. U osob, které příušnice dostanou v dospělém věku, bude mít onemocnění pravděpodobně vážnější průběh.
Obvyklé příznaky (vyskytnou-li se): horečka, bolest hlavy, malátnost, bolest svalů, nechutenství, zduření a citlivost jedné nebo více slinných žláz (hned pod ušním lalůčkem). U některých nemocných se však příznaky mohou vyskytnout v jiných orgánech než slinných žlázách. Například příušnicová meningitida se projevuje bolestí hlavy, citlivostí na světlo, ztuhnutím krku, horečkou a/nebo zvracením.
Horečka trvá průměrně 1-6 dnů, zduření slinných žláz však až 10 dnů. První příznaky se obvykle objeví 6-18 dnů po nakažení.


Léčba

Na onemocnění příušnicemi neexistuje žádná léčba. Léčba příznaků se zaměřuje na poskytnutí úlevy.


Rizika

Největší riziko hrozí neočkovaným dospívajícím a dospělým, u nichž také hrozí závažný průběh nemoci a komplikace.
Virová (příušnicová) meningitida se vyskytuje až v 15 % případů onemocnění, dlouhodobé následky jsou vzácné.
U 4 % případů se vyskytne dočasná hluchota na vysokofrekvenční zvuky. Silná a trvalá hluchota je vzácná, pokud se vyskytne, tak obvykle na jedno ucho (1 z 15 000 případů).
U 20-25 % postpubertálních mužů se vyskytne orchitida (zánět varlete), obvykle jednoho. U 5 % postpubertálních žen se rozvine ooforitida (zánět vaječníku). Sterilita coby následek onemocnění je vzácná.
U cca 1 z 6000 případů se vyskytne encefalitida (zánět mozku).
Celková úmrtnost na příušnice je 1,8 případů z 10 000.
Může se vyskytnout zánět jiných orgánů, např. slinivky, nervů, kloubů, prsů, ledvin, štítné žlázy či srdce.
U těhotných žen, které se nakazí příušnicemi v prvním trimestru těhotenství, hrozí zvýšené riziko potratu, nicméně neexistují důkazy, že by příušnice způsobovaly abnormality plodu.


Prevence

Nejlepší prevencí je včasná vakcinace. Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) je součástí povinného očkování.
Osoba nakažené příušnicemi nesmí do žádného předškolního zařízení, školy ani práce až do devátého dne po zduření slinných žláz (aby nenakazily druhé).
Neočkované osoby v těsném kontaktu s nakaženými nesmí do žádného předškolního zařízení, školy ani práce až do 26. dne po projevení zduření slinných žláz u posledního nemocného, s nímž byly ve styku.

 

 

Příušnice

Komplikace způsobené nemocí

  • závažnější průběh onemocnění u dospělých

  • hluchota

  • zánět varlat a vaječníků u dospívajících a dospělých

  • virová meningitida u 15 % případů

  • encefalitida

  • riziko potratu během raného těhotenství

  • smrt u méně než dvou případů z 100 000

 

Reakce na MMR vakcínu

Běžné reakce

  • spalničková složka: horečka /nebo slabá vyrážka 6-12 dnů po očkování

  • příušnicová složka: horečka /nebo mírný otok pod čelistí 10-14 dnů po očkování

  • zarděnková složka: horečka, slabá vyrážka a/nebo nateklé uzliny 2-4 týdny po očkování

  • dočasná bolest kloubů 2-4 týdny po očkování, běžnější u dospělých žen než u dětí

Vzácné reakce

  • dočasně snížený počet krevních destiček

  • encefalitida

  • aseptická (neinfekční) meningitida

  • křeče spojované s horečkou

Podobně jako u jakéhokoli jiného léku se po očkování může velmi vzácně vyskytnout vážná alergická reakce.