Ministerstvo zdravotnictví
Palackého nám. 375/4
128 01 Praha 2
ID DS pv8aaxd
k rukám ředitele odboru ochrany veř. zdraví
a ředitelky odboru komunikace s veřejností
V Praze dne 18. prosince 2025
Žádost o informaci ve věci mimořádného očkování proti virové hepatitidě A
Vážení,
dovoluji obrátit se na Vás jménem spolku ROZALIO a sdružení SMIS s následujícími dotazy:
Dne 16. 12. 2025 vyšel na iDNES.cz článek s názvem Žloutenku likviduje nové nařízení. Po kontaktu s nakaženým hned na očkování[1], v němž se měl ředitel odboru ochrany veřejného zdraví MZd Mgr. Fošum vyslovit tak, že „Pokud bude mít osoba prokázaný kontakt krajskou hygienickou stanicí, ta jí nařídí, aby se nechala mimořádně naočkovat…“ a dále: „Je to povinné, krajská hygienická stanice to nařídí rozhodnutím, které vydá, a to rozhodnutí následně vymáhá podle zákona o ochranně veřejného zdraví.“
V této souvislosti si Vás dovoluji požádat o informaci, na základě kterých konkrétních zákonných ustanovení bude takto příslušná KHS postupovat.
Máme totiž zato, že podle zákona o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ) je mimořádné očkování možné nařídit pouze jako mimořádné opatření (§ 69 odst. 1 písm. g) ZOVZ), a to po předchozím povolení ze strany MZd (§ 82 odst. 2 písm. m) a § 80 odst. 1 písm. i) ZOVZ). Podle našeho názoru by toto mimořádné opatření mělo mít formu opatření obecné povahy (§ 94a odst. 2 ZOVZ) – pak by mělo splňovat náležitosti správního aktu a nabylo by účinnosti dnem vyvěšení na úřední desce orgánu ochrany veřejného zdraví, který opatření vydal. (Po nahlédnutí na úřední desku KHS Hl. m. Prahy[2] a Středočeského kraje[3] konstatujeme, že takové mimořádné opatření minimálně v těchto krajích dosud zveřejněno nebylo.)
Inkubační doba hepatitidy A je velmi dlouhá (činí 15-50 dní, s mediánem 28-30 dní). Období nakažlivosti začíná 1-2 týdny před prvními projevy nemoci a končí u imunokompetentních dospělých osob přibližně týden po začátku klinických příznaků. Osoby, které je možné považovat za ohrožené nákazou, se tak o riziku dozvídají s velmi velkým zpožděním. Očkování v riziku má význam spíše už jen pro nakaženou osobu. Vakcína indukuje tvorbu sérových protilátek, které brání vzniku infekce pravděpodobně tím, že inaktivují virus v krvi na cestě z trávicího traktu do jater. Imunokompetentní osoby, které prodělaly VHA, není třeba očkovat. U jedinců s nejistou anamnézou nebo u těch, kteří byli očkováni před více než 20 lety, je možné zkontrolovat hladinu sérových anti-HAV protilátek. Koncentrace 10 mIU/ml představuje spolehlivou ochranu. Hladinu protilátek vyšetřují mikrobiologické laboratoře.
V této souvislosti také žádáme o informaci, jaký bude postup v případě osob, které již v minulosti byly proti hepatitidě A očkované nebo hepatitidu A v minulosti prodělaly. Zákon totiž podle našeho názoru tuto situaci neřeší. Podle § 46 odst. 2 ZOVZ se při zjištění imunity vůči infekci (nebo kontraindikaci) neprovede jen pravidelné a zvláštní očkování. O tom, že by se neprovádělo mimořádné očkování, zákon mlčí. Očkování osob s protilátkami není zakázáno, ale může se jednat o zcela zbytečnou zátěž, která může za určitých situací ohrozit zdraví vakcinovaných osob[4].
Nakonec žádáme o informaci, jak se bude postupovat v případě osoby, která přišla do styku s hepatitidou A, ale není zdráva. Lékař vždy musí pečlivě zvážit celkový zdravotní stav pacienta v době, kdy se o možném kontaktu s nakaženou osobou dozvěděla, a porovnat možná rizika a benefity očkování pro konkrétní osobu v daném čase. Pokud taková osoba je zrovna nemocná např. s chřipkou, pak může vakcinace proti hepatitidě A zatížit organismus a ohrozit pacienta.
S ohledem na akutnost situace žádáme o zodpovězení našich dotazů v co nejkratším termínu.
Za vyhovění naší žádosti předem děkujeme.
S pozdravem
Martina Suchánková, předsedkyně spolku ROZALIO
RNDr. Zuzana Krátká, PhD., imunolog, místopředsedkyně Sdružení mikrobiologů, imunologů a statistiků (SMIS)
[1] https://www.idnes.cz/praha/zpravy/zloutenka-nakaza-onemocneni-vakcina-zdravotnictvi.A251216_111918_praha-zpravy_sahu?
[2] https://www.hygpraha.cz/category/uredni-deska/page/3/
[3] https://khsstc.cz/category/uredni-deska/
[4] Lemon SM, Ott JJ, Van Damme P, Shouval D. Type A viral hepatitis: A summary and update on the molecular virology, epidemiology, pathogenesis and prevention. J Hepatol. 2017 Sep 5:S0168-8278(17)32278-X. doi:10.1016/j.jhep.2017.08.034
