V neděli 15. 6. 2025 zaslal spolek ROZALIO Ministerstvu zdravotnictví připomínky k Národní očkovací strategii, která je nyní ve vnitřním připomínkovém řízení.
Rozalio sice nesouhlasí s mnohými informacemi uvedenými v dokumentu, ale svými připomínkami se pokouší alespoň o praktické změny, které mohou napomoci lidem, jež se pro očkování rozhodnou.
Celý dokument vč. připomínek dalších osob najdete ZDE.
Dokument jsme zaslali v tomto znění:
1.2 Důvody vzniku NOS ČR
Premisu očkování jako základní prevenci v péči o zdraví a prevenci onemocnění nelze akceptovat. Prevence nemůže být zákrok nebo léčivý přípravek, který má rizika vážných nežádoucích účinků a člověka může poškodit. Zdravý člověk nemůže toto riziko podstupovat bez zhodnocení benefitu a rizik. Žádné očkování nelze doporučovat plošně, jak je tomu v NOS.
Data k chřipce neporovnávají očkovanou a neočkovanou skupinu a četnost onemocnění a délku pracovní neschopnosti. Jsou postavena pouze na proočkovanosti bez vyhodnocení účinnosti očkování. Data nezohledňují ani osoby, které s chřipkou zůstanou doma bez nemocenské.
1.2.1. Ochrana veřejného zdraví a prevence infekcí
Očkování přináší i efekt replacementu, tedy omezení některých nemocí vede k rozšíření jiných nebo jiných kmenů, které očkovací látky neobsahují. Je nutné k očkování přistupovat strategicky a vyhodnocovat i tyto faktory.
1.2.2. Ekonomická udržitelnost a efektivita
Nejsou zohledněny náklady na pacienty, kteří mají po očkování dlouhodobé zdravotní problémy a léčí se s nimi.
1.2.3. Zajištění bezpečnosti očkování
Nelze zajistit bezpečnost očkování bez kvalitního systému hlášení podezření na NÚ. Podhlášenost je přes 90 %. Většina lékařů nehlásí NÚ, jsou zaměstnáni veškerou možnou administrativou a nemají výkon hlášení, který stojí poměrně hodně času, hrazený. Z nedostatku kapacity nejsou motivováni k hlášení.
1.4 Východiska strategie – popis současného stavu
Zajištění očkovacích látek a logistické procesy
- Není uvedeno, že stát nemá vliv na výběr vakcín – už vůbec ne teď, když od 1. ledna 2026 půjdou přes HTA.
- Systém objednávek vakcín, kontrakty s výrobci a dodavateli jsou netransparentní. Odůvodnění, proč je daný rok objednána zrovna tato konkrétní vakcína, neexistuje. V rámci dětského povinného očkování jsou rodiče postaveni před hotovou věc: jen tato vakcína je k dispozici a jen tato je hrazená z rozpočtu státu (příp. pojišťovny) a nic jiného si nemůžete vybrat.
Financování a hrazení očkování
Nejsou hrazeny vakcíny pro děti, které rodiče zvolí, ale nejsou v úhradové vyhlášce. Podpora individuálních očkování má dobrý dopad na očkování s minimalizací rizik i na důvěru rodičů.
1.5 Shrnutí a závěry z analytické části
Doplnit sledování rizikových faktorů, které zhoršují snášenlivost očkování, rozšíření kontraindikací na tyto zdravotní problémy.
Doplnit, že je potřeba edukovat lékaře o předcházení nežádoucím účinkům a jak reagovat, když NÚ nastanou.
Doplnit, že je potřeba zajistit jednoduchý systém pro hlášení NÚ, benefity (platby od pojišťovny) lékařům za jednotlivá hlášení.
1.6 Analýza SWOT
Slabé stránky:
- Malý výběr vakcín (jednosložkových)
- Stát nemá vliv na výběr vakcín
- Úzce zaměřené podmínky na dodavatele vakcín při výběrovém řízení
Příležitosti:
- Možnost odměn pro lékaře za hlášení NÚ namísto pokut.
Hrozby:
- Zvýšení nemocnosti u očkovaných osob nemocí, proti které jsou očkovány.
- Zvýšený počet vážných nežádoucích účinků.
2.2 Indikátory NOS ČR
Indikátor č. 6.: Ekonomické ukazatele
- Náklady na léčení NÚ, hospitalizaci, odškodnění (pro porovnání benefitů a rizik).
2.3 Cíle NOS ČR
Ekonomická efektivita
- Doplnit, že je potřeba vyhodnocovat náklady na léčbu NÚ a odškodnění.
Specifický cíl 3.2
- Doplnit potřebu změny legislativy pro náhradu újmy způsobenou očkováním.
Strategický cíl 5
Definice cíle hodnocení
- Jaké jsou náklady na léčbu NÚ a odškodnění ve srovnání s přínosem?
3.3 Monitoring a vyhodnocování plnění cílů NOS ČR
Proočkovanost proti klíšťové encefalitidě sledovat jen u dospělých, u dětí není nutné, rizika jsou malá.
3.7 Odhadované finanční nároky – možné zdroje financování
Doplnit náklady na odškodnění!
Další body doporučené k zařazení:
- Další body z 20 návrhů změn systému očkování: https://rozalio.cz/navrhy-zmen-systemu-ockovani/.
- Nediskriminovat neočkované.
- Dát rodičům prostor pro volbu individuálního plánu, výběr vakcín, načasování očkování.
- Necílit kampaně na zranitelné osoby, obzvláště na děti a těhotné.
- Všechny vakcíny by měly být bezplatné.
- Odškodňovat NÚ u těch vakcín, které státu přináší benefit kolektivní imunity.
